Mesane Kanseri Nasıl Teşhis Edilir? Tedavi Yöntemleri Nelerdir?
Mesane kanseri, idrar kesesinde başlayan ve erken teşhis edildiğinde başarılı bir şekilde tedavi edilebilen bir kanser türüdür. Genellikle idrarda kan görülmesi gibi belirtilerle ortaya çıkan bu hastalık, çoğunlukla sigara kullanımı, kimyasallara maruz kalma ve genetik faktörler nedeniyle gelişir. Mesane kanserinin teşhisi için çeşitli testler ve görüntüleme yöntemleri kullanılırken, tedavi süreci hastalığın evresine ve hastanın genel sağlık durumuna bağlı olarak değişiklik gösterebilir.
Bu makalede, mesane kanserinin nasıl teşhis edildiğini, kullanılan tıbbi testleri, erken tanının önemini ve farklı tedavi seçeneklerini detaylı bir şekilde ele alacağız. Ameliyat, kemoterapi, radyoterapi ve immünoterapi gibi modern tıbbi yöntemlerin yanı sıra, hastalığın yönetiminde dikkat edilmesi gereken yaşam tarzı değişikliklerine de değineceğiz. Eğer siz veya bir yakınınız mesane kanseri hakkında bilgi edinmek istiyorsanız, bu rehber size kapsamlı bir bakış sunacaktır.
İçindekiler
Mesane Kanseri Nedir?
Mesane kanseri, her yıl Amerika Birleşik Devletleti’nde yaklaşık 68.000 yetişkini etkileyen en yaygın kanserlerden biridir. Erkeklerde kadınlarda olduğundan daha sık görülür ve genellikle her yaşta gerçekleşse de yaşlı yetişkinleri daha çok etkiler.
Mesane kanseri genellikle idrarı depolayan alt karın bölgesindeki içi boş, kaslı organ – yani mesanenizin içine giren hücrelerde (ürotelyal hücreler) başlar. Mesane içinde en sık görülmesine rağmen, idrar yolu drenaj sisteminin diğer bölümlerinde de aynı tipte bir kanser oluşabilir.
Tanı konulan her 10 mesane kanserinden yaklaşık yedisi erken bir aşamada başlar. Erken evre mesane kanseri bile mesanede tekrarlayabilir. Bu nedenle, mesane kanseri olan kişiler, tedaviden yıllar sonra, daha yüksek bir aşamaya geri dönen veya ilerleyen mesane kanserinin riskinden dolayı testlere ihtiyaç duyarlar.
Mesane Kanseri Teşhisi
Mesane kanserinin erken teşhisi, hastalığın ilerlemesini önlemek ve başarılı bir tedavi süreci başlatmak için hayati önem taşır. Çoğu durumda, idrarda kan görülmesi (hematüri) hastaların doktora başvurmasına neden olan ilk belirtidir. Bununla birlikte, bazı hastalarda belirtiler hafif olabilir ve zamanla fark edilebilir hale gelebilir. Mesane kanserini teşhis etmek için kullanılan başlıca yöntemler şunlardır:
Hasta Hikayesi ve Fiziksel Muayene
Doktor, hastanın tıbbi geçmişini değerlendirerek mesane kanseri risk faktörlerini araştırır. Sigara kullanımı, kimyasal maddelere maruziyet, genetik yatkınlık ve önceki idrar yolu hastalıkları gibi faktörler değerlendirilir. Fiziksel muayene sırasında, doktor genellikle alt karın bölgesine baskı uygulayarak hassasiyet veya kitle olup olmadığını kontrol eder.
İdrar Tahlili (Ürinaliz)
İdrar örneği laboratuvarda incelenerek kan, enfeksiyon veya anormal hücrelerin varlığı araştırılır. İdrarda kan tespiti (hematüri), mesane kanserinin en yaygın belirtisidir. Ancak, idrarda kan bulunması tek başına kesin bir teşhis koymak için yeterli değildir ve ileri testler gereklidir.
İdrar Sitolojisi
Bu test, idrar örneğinde kanser hücrelerinin varlığını araştırmak için yapılır. Mikroskop altında incelenen idrar örneği, anormal veya kanserli hücrelerin belirlenmesine yardımcı olabilir. Ancak, özellikle düşük dereceli tümörlerde, bu test her zaman güvenilir sonuç vermeyebilir.
Sistoskopi
Mesane kanseri teşhisinde en önemli yöntemlerden biri sistoskopidir. Bu işlem sırasında, doktor idrar yolundan ince, esnek bir kamera (sistoskop) geçirerek mesanenin iç yüzeyini doğrudan gözlemleyebilir. Şüpheli bir alan tespit edilirse, doku örneği (biyopsi) alınarak patolojik inceleme yapılır.
Biyopsi (Transüretral Rezeksiyon – TURBT)
Eğer sistoskopi sırasında şüpheli bir kitle görülürse, mesaneden doku örneği alınarak mikroskobik inceleme yapılır. Biyopsi genellikle Transüretral Rezeksiyon (TURBT) adı verilen cerrahi bir işlemle gerçekleştirilir. TURBT, hem teşhis hem de erken evre mesane kanseri için bir tedavi yöntemi olarak kullanılabilir.
Görüntüleme Yöntemleri
Mesane kanserinin yayılımını (metastaz) değerlendirmek ve tümörün mesane duvarına ne kadar yayıldığını belirlemek için çeşitli görüntüleme testleri yapılır:
- Bilgisayarlı Tomografi (BT) Ürografi: Mesane, böbrekler ve idrar yollarının detaylı görüntülenmesini sağlar.
- Manyetik Rezonans Görüntüleme (MR): Yumuşak dokuların değerlendirilmesinde kullanılır ve kanserin yayılımını belirlemeye yardımcı olur.
- Ultrason: Mesanedeki anormal kitlelerin tespit edilmesine yardımcı olabilir.
- Pozitron Emisyon Tomografisi (PET-Taraması): Kanserin lenf nodlarına veya uzak organlara yayılıp yayılmadığını belirlemek için kullanılır.
Tümör Belirteçleri (Biomarker Testleri)
Son yıllarda, mesane kanserini erken teşhis etmek için idrardaki biyobelirteçler üzerine çalışmalar yapılmaktadır. NMP22, UBC, BTA gibi testler, mesane kanseri hücrelerine özgü proteinleri veya genetik değişiklikleri tespit edebilir. Ancak, bu testlerin rutin kullanımı henüz kesinleşmemiştir ve genellikle diğer tanı yöntemleriyle birlikte değerlendirilir.
Teşhis Sonrası Evreleme
Mesane kanseri teşhis edildikten sonra, hastalığın hangi evrede olduğu belirlenir. Evreleme, kanserin mesane duvarına ve çevre dokulara ne kadar yayıldığını anlamak için kullanılır. Tümörün evresi (T), lenf nodu tutulumu (N) ve uzak metastaz varlığı (M) belirlenerek, hastalık Evre 0’dan Evre 4’e kadar sınıflandırılır. Bu süreç, en uygun tedavi planının oluşturulmasına yardımcı olur.
Mesane kanserinin erken teşhis edilmesi, hastalığın ilerlemesini önlemek ve tedavi sürecinin başarısını artırmak açısından büyük önem taşır. Bu nedenle, özellikle risk faktörlerine sahip bireylerin düzenli sağlık kontrollerinden geçmesi önerilir.
Mesane Kanserinin Yaygınlığını Belirleme
Mesane kanserinizin olduğunu doğruladıktan sonra, doktorunuz kanserinizin lenf bezlerine veya vücudunuzun diğer bölgelerine yayılıp yayılmadığını belirlemek için ek testler önerebilir.
Testler:
- CT tarama
- Manyetik rezonans görüntüleme (MRI)
- Kemik taraması
- Göğüs röntgeni
Mesane Kanseri Evreleri
Mesane kanserinin teşhis edilmesi sonrası, hastalığın yayılımını belirlemek için evreleme süreci uygulanır. Evreleme, tümörün mesane duvarına ne kadar yayıldığını, lenf nodlarına ulaşıp ulaşmadığını ve diğer organlara metastaz yapıp yapmadığını belirlemek için kullanılır. Bu süreç, tedavi planlamasında kritik bir rol oynar.
Mesane kanserinin evrelemesi için genellikle TNM sistemi (Tümör, Nod, Metastaz) kullanılır. T (Tümör): Kanserin mesane duvarına ne kadar yayıldığını, N (Lenf Nodu): Lenf nodlarına yayılım olup olmadığını, M (Metastaz): Kanserin uzak organlara yayılıp yayılmadığını ifade eder.
Mesane kanseri, genellikle yüzeyel (non-invaziv) ve invaziv olmak üzere iki temel gruba ayrılır. Yüzeyel mesane kanseri, mesanenin iç yüzeyinde sınırlı kalırken, invaziv mesane kanseri mesane duvarının derin katmanlarına ve çevre dokulara yayılır.
Evre 0: Karsinoma in Situ ve Non-İnvaziv Kanser
Evre 0, mesane kanserinin en erken aşamasıdır ve tümör henüz mesane duvarına yayılmamıştır.
- Evre 0a (Papiller Karsinom): Bu kanser tipi, mesane iç yüzeyinde (mukozada) büyüyen ve mesane duvarına yayılmayan iyi huylu bir tümör görünümündedir.
- Evre 0is (Karsinoma in Situ – CIS): Daha agresif bir yapıya sahip olup, düzensiz, düz yüzeyli ve yüksek dereceli hücrelerden oluşan bir kanser türüdür. Henüz kas tabakasına yayılmamıştır, ancak ilerleyici olabilir.
Tedavi: Evre 0 kanserleri genellikle Transüretral Rezeksiyon (TURBT) ile çıkarılır ve ardından intravezikal BCG veya kemoterapi uygulanabilir.
Evre 1: Mesane Mukozasında Sınırlı Tümör
Evre 1’de, kanser hücreleri mesane mukozasını geçerek lamina propria adı verilen destekleyici bağ dokuya ulaşmıştır, ancak kas tabakasına henüz yayılmamıştır.
Tedavi:
- TURBT işlemi uygulanır.
- İntravezikal BCG tedavisi veya kemoterapi ile hastalığın tekrarlaması önlenmeye çalışılır.
- Yüksek riskli hastalar için radikal sistektomi (mesanenin tamamen çıkarılması) düşünülebilir.
Evre 2: Mesane Kas Tabakasına Yayılım
Bu evrede, kanser mesanenin kas tabakasına ulaşmıştır, ancak çevre yağ dokusuna veya lenf nodlarına henüz yayılmamıştır.
Tedavi:
- Radikal sistektomi (mesanenin tamamen çıkarılması) genellikle önerilir.
- Neoadjuvan kemoterapi (cerrahi öncesi) tedavi seçenekleri arasında yer alır.
- Bazı hastalarda, mesane korunarak kemoterapi ve radyoterapi kombinasyonu kullanılabilir.
Evre 3: Çevre Dokulara Yayılım
Evre 3 mesane kanseri, kanserin mesane dışına çıkarak çevre yağ dokusuna, prostat, rahim veya vajina gibi komşu organlara yayılmasıyla karakterizedir.
Tedavi:
- Radikal sistektomi ve kemoterapi ilk tedavi seçenekleridir.
- Radyoterapi ve immünoterapi destekleyici tedavi olarak kullanılabilir.
- Neoadjuvan kemoterapi, ameliyat öncesi tümör yükünü azaltmak için uygulanabilir.
Evre 4: Uzak Metastaz
Evre 4, mesane kanserinin lenf nodlarına ve uzak organlara (karaciğer, akciğer, kemikler gibi) metastaz yaptığı ileri aşamadır.
Tedavi:
- Sistemik kemoterapi birincil tedavi yöntemidir.
- İmmünoterapi (PD-L1 inhibitörleri) veya hedefe yönelik tedaviler uygulanabilir.
- Palyatif tedavi, semptomları hafifletmek ve yaşam kalitesini artırmak için kullanılır.
Sonuç
Mesane kanserinin evresi, tedavi seçeneklerini belirlemede kritik bir faktördür. Evre 0 ve 1’de tedavi daha az invaziv yöntemlerle sağlanabilirken, Evre 2 ve 3’te cerrahi tedavi genellikle kaçınılmaz hale gelir. Evre 4’te ise, kanser yayılım gösterdiği için hastaların yaşam süresini uzatmaya yönelik sistemik tedaviler ön plana çıkar. Erken teşhis, mesane kanseriyle mücadelede en önemli faktörlerden biridir ve düzenli taramalar risk altındaki bireyler için büyük önem taşır.
Mesane Kanseri Dereceleri
Mesane kanseri tümörleri, kanser hücrelerinin bir mikroskopta görüntülendiklerinde nasıl göründüklerine göre sınıflandırılır. Bu tümör derecesi olarak bilinir ve doktorunuz mesane kanserini düşük dereceli veya yüksek dereceli olarak tanımlayabilir:
Düşük Dereceli Mesane Tümörü
Bu tümör türü, normal hücrelere (iyi diferansiye) görünüm ve organizmaya daha yakın olan hücrelere sahiptir. Düşük dereceli bir tümör genellikle daha yavaş büyür ve mesane kas duvarını yüksek dereceli bir tümöre göre daha az istila eder.
Yüksek Dereceli Mesane Tümörü
Bu tip tümörlerde anormal görünümlü ve normal görünen dokulara benzerlik göstermeyen hücreler vardır (kötü diferansiye). Yüksek dereceli bir tümör, düşük dereceli bir tümörden daha agresif bir şekilde büyümeye eğilimlidir ve mesanenin ve diğer dokuların ve organların kas duvarına yayılma olasılığı daha yüksektir.
Mesane Kanseri Tedavisi
Mesane kanserinin tedavi süreci, kanserin evresine, hastanın genel sağlık durumuna ve tümörün agresifliğine bağlı olarak belirlenir. Erken evrede teşhis edilen mesane kanseri, daha az invaziv yöntemlerle tedavi edilebilirken, ileri evrelerde daha agresif ve sistemik tedaviler gereklidir. Mesane kanseri tedavisinde cerrahi, kemoterapi, immünoterapi, radyoterapi ve hedefe yönelik tedaviler gibi farklı yaklaşımlar uygulanmaktadır.
Cerrahi Tedavi
Cerrahi müdahale, mesane kanseri tedavisinde en sık kullanılan yöntemlerden biridir. Tümörün mesanedeki yayılımına bağlı olarak farklı cerrahi teknikler uygulanır.
Transüretral Rezeksiyon (TURBT – Transurethral Resection of Bladder Tumor)
- Evre 0 ve Evre 1 mesane kanserinde kullanılan ilk tedavi yöntemidir.
- Üretra yoluyla mesaneye ince bir kamera (sistoskop) yerleştirilir ve tümör, elektrik enerjisi veya lazer ile kazınarak çıkarılır.
- TURBT sonrası, kanserin tekrarlama riskini azaltmak için intravezikal (mesane içi) BCG veya kemoterapi uygulanabilir.
Radikal Sistektomi (Mesanenin Tamamen Alınması)
- Evre 2 ve Evre 3 mesane kanserinde standart tedavi yöntemidir.
- Mesane, çevresindeki lenf nodları ve gerektiğinde komşu organlar (erkeklerde prostat, kadınlarda rahim ve yumurtalıklar) ile birlikte çıkarılır.
- Hastanın mesanesi alındıktan sonra idrar çıkışını sağlamak için ürostomi (bağırsaktan yapılan yeni mesane) veya kontinans rezervuarları kullanılır.
- Ameliyat sonrası, ek tedavi olarak kemoterapi veya radyoterapi uygulanabilir.
Kemoterapi
Kemoterapi, kanser hücrelerini yok etmek için kullanılan ilaç tedavisidir ve mesane kanserinde intravezikal (mesane içi) veya sistemik (damar yoluyla) olarak uygulanabilir.
İntravezikal Kemoterapi
- TURBT sonrası, düşük evreli mesane kanserlerinde hastalığın tekrarlama riskini azaltmak için uygulanır.
- En sık kullanılan ilaç Mitomycin C olup, bazen Gemcitabine veya Epirubicin de tercih edilebilir.
- Kemoterapi ilaçları doğrudan mesane içine verilerek bölgesel olarak kanser hücrelerini hedef alır.
Sistemik Kemoterapi
- Evre 3 ve Evre 4 mesane kanserlerinde veya radikal sistektomi öncesi/neoadjuvan tedavi olarak kullanılır.
- Sisplatin + Gemcitabine, MVAC (Metotreksat, Vinblastin, Adriamisin, Sisplatin) en yaygın kullanılan kemoterapi kombinasyonlarıdır.
- Metastatik mesane kanseri olan hastalarda kemoterapi sonrası immünoterapi de uygulanabilir.
İmmünoterapi
İmmünoterapi, bağışıklık sistemini kanser hücreleriyle savaşmaya teşvik eden modern bir tedavi yöntemidir. FDA tarafından onaylanan immünoterapiler, ileri evre mesane kanseri tedavisinde büyük umut vaat etmektedir.
BCG (Bacillus Calmette-Guérin) Tedavisi
- Evre 0 ve Evre 1 mesane kanserinde tekrarlama riskini azaltmak için kullanılır.
- TURBT sonrası, mesane içine BCG bakterisi verilerek bağışıklık sistemi aktif hale getirilir.
- Kanserin yüzeyel formunu baskılamakta oldukça etkili bir yöntemdir.
PD-1/PD-L1 İnhibitörleri
- Metastatik mesane kanseri hastalarında, kemoterapi sonrası veya kemoterapiye dirençli hastalarda kullanılır.
- Atezolizumab (Tecentriq), Pembrolizumab (Keytruda), Durvalumab ve Nivolumab gibi ilaçlar PD-1/PD-L1 yolaklarını hedefleyerek bağışıklık sistemini güçlendirir.
- Kemoterapiye göre daha az yan etkiye sahiptir ve bazı hastalarda uzun süreli yanıt alınmasını sağlar.
Radyoterapi
Radyoterapi, yüksek enerjili ışınlarla kanser hücrelerini yok etmek için kullanılan bir tedavi yöntemidir.
- Ameliyat olamayan hastalarda, Evre 2 ve Evre 3 mesane kanseri için kullanılır.
- Kemoterapi ile birlikte (kemoradyoterapi) uygulanabilir ve mesane korunarak kanserin tedavi edilmesine yardımcı olabilir.
- Ağrı veya metastatik semptomların azaltılması amacıyla (palyatif radyoterapi) da kullanılabilir.
Hedefe Yönelik Tedaviler
Hedefe yönelik tedaviler, spesifik kanser hücrelerini hedef alarak sağlıklı dokulara zarar vermeden etkili olmayı amaçlar.
- FGFR3 mutasyonu olan hastalar için Erdafitinib (Balversa) FDA tarafından onaylanmıştır.
- Antikor ilaç konjugatları: Enfortumab Vedotin (Padcev), metastatik mesane kanseri tedavisinde kullanılan bir diğer yenilikçi ilaçtır.
Destekleyici ve Palyatif Tedaviler
- Ağrıyı yönetmek, idrar akışını sağlamak ve yaşam kalitesini artırmak için destekleyici tedaviler uygulanabilir.
- Beslenme desteği, psikolojik destek ve fiziksel rehabilitasyon hastaların genel sağlığını korumada önemlidir.
Sonuç
Mesane kanseri tedavisi, hastalığın evresine ve hastanın genel sağlık durumuna bağlı olarak belirlenen çok yönlü bir süreçtir. Erken evrelerde cerrahi ve intravezikal tedaviler etkili olurken, ileri evrelerde kemoterapi, immünoterapi ve hedefe yönelik tedaviler öne çıkmaktadır. Modern tıbbın sunduğu yeni tedavi yöntemleri sayesinde, özellikle metastatik hastalarda yaşam süresi ve kalitesi artırılabilmektedir. Erken teşhis ve bireyselleştirilmiş tedavi planları, mesane kanseriyle mücadelede en önemli faktörler arasında yer almaktadır.
Üst İdrar Yolu Hastalıkları
Mesane kanserlerinin çoğuna neden olan aynı tür kanser (ürotelyal kanser), üst üriner sistemde de meydana gelebilir;
- İdrarınızı böbreklerinizden mesanenize geçiren ince tüpler.
- İdrarın bir üretere (renal pelvis) boşaltılmadan önce topladığı böbreğinizin alanı.
- İdrar üretme sürecinin başladığı böbrek içinde diğer idrar yolları yapıları başlar.
Mesane kanseri tedavisine benzer şekilde, üst üriner sistem kanserinin tedavisi tümör boyutu, tümör konumu, genel sağlığınız ve tercihleriniz gibi birçok faktöre bağlıdır.
Üst üriner sistem kanseri genellikle, kalan kanser hücrelerini öldürmek ve nüksetmeyi önlemek için kemoterapi veya radyasyon tedavisinin yanı sıra, takip eden tedaviler gibi kanseri ortadan kaldırmak için ameliyatı içerir.
Böbreklerden birinin çıkarılması gerekiyorsa, ameliyat sadece tek bir işleyen böbreği bırakabilir. Böyle bir durumda doktorunuz, böbrek fonksiyonunuzun ne kadar iyi çalıştığını izlemek için böbrek fonksiyonunuzu düzenli olarak test etmenizi önerir.
Mesane Kanseri Tedavisi Sonrası
Mesane kanseri tekrar edebilir. Bu nedenle, mesane kanseri olan kişiler başarılı tedaviden sonra yıllarca takip testine ihtiyaç duyarlar. Hangi testleri ve hangi sıklıkla yaptırmanız gerektiğini mesane kanserinizin türüne ve diğer faktörlerin yanı sıra nasıl tedavi edildiğine de bağlıdır.
Doktorunuza sizin için bir takip planı oluşturmasını isteyin. Genel olarak, doktorlar mesane kanseri tedavisi sonrası ilk birkaç yıl boyunca her üç ile altı ayda bir üretra ve mesanenin (sistoskopi) içini incelemek için bir test önermektedir. Kanser nüksünü tespit etmeden birkaç yıllık sürveyanstan sonra, yılda sadece bir kez bir sistoskopi muayenesine ihtiyacınız olabilir. Doktorunuz düzenli aralıklarla başka testler de önerebilir.
Agresif kanserli kişiler daha sık testlere maruz kalabilirler. Daha az agresif kanserli olanlar, daha az sıklıkla testlere maruz kalabilirler.
Mesane Kanseri ile Başa Çıkmak ve Destek
Mesane kanserinizin tekrarlayabileceği endişesiyle yaşamak, geleceğiniz üzerinde çok az kontrol sahibi olmanız gibi hissetmenizi sağlayabilir. Ancak, mesane kanserinizin tekrarlamayacağından emin olmanın bir yolu yokken, stresi yönetmek için gerekli adımları atabilirsiniz.
Zaman içinde sizin için neyin işe yarayacağını bulacaksınız, ancak o zamana kadar aşağıda ki önerileri deneyebilirsiniz:
Bir Takip Testi Planı Yapın ve Her Randevuya Gidin
Mesane kanseri tedavisini bitirdiğinizde, doktorunuza kişiselleştirilmiş bir takip testi programı oluşturmasını isteyin. Her bir takip sistoskopi testinden önce, biraz endişe hissedebilirsiniz. Rahatsız edici kanser testinin sonucundan korkabilirsiniz. Ama bunun randevuya gitmenizi engellemesine izin vermeyin. Bunun yerine, endişelerinizle başa çıkmanın yollarını arayın. Düşüncelerinizi yazın, arkadaşınızla konuşun veya meditasyon gibi rahatlama tekniklerini deneyin.
Kendinize İyi Bakın
Eğer kanseriniz tekrarlarsa onunla savaşmaya hazır olun. Beslenmenize bol meyve, sebze ve tam tahıl içerecek şekilde ayarlayarak kendinize iyi bakın, sağlıklı beslenin. Haftanın çoğu günü en az 30 dakika egzersiz yapın. Yeterince uyuyun, böylece dinlenmiş hissedersiniz.
Diğer Mesane Kanseri Mağdurları İle Konuşun
Kanser yada mesane kanseri geçirmiş insanlarla konuşun, bu sayede duygularınızı ve korkularınızı daha iyi ifade edebilirsiniz. Destek gruplarına katılabilir veya profesyonel yardım alabilirsiniz.
Randevunuz İçin Hazırlanın
Sizi endişelendirecek herhangi bir belirti veya semptomunuz varsa, aile doktorunuzu veya birincil doktorunuzu görerek işe başlayın. Doktorunuz belirti ve semptomlarınızı araştırmak için test ve prosedür önerebilir.
Eğer doktorunuz sizin idrar kesesi kanserine yakalandığınızdan şüphelenirse, hastalıkları ve idrar yolunun (ürolog) durumlarını tedavi etmek konusunda uzmanlaşmış bir doktora yönlendirilebilirsiniz. Bazı durumlarda, kanseri tedavi eden doktorlar (onkologlar) gibi diğer uzmanlara da yönlendirilebilirsiniz.
Randevu sırasında yeterli zaman olamayabileceğinden, iyi hazırlanmış olmak iyi bir fikirdir.
Neler Yapabilirsiniz?
Herhangi bir randevu öncesi kısıtlamadan haberdar olun. Randevuyu alırken, beslenmenizi kısıtlamak gibi önceden yapmanız gereken bir şeyler olup olmadığını doktorunuza sorun.
Randevu planladığınız nedenden alakasız görünebilecek olsa bile bütün belirtilerinizi not alın.
Önemli stresler veya son yaşam değişiklikleri de dahil olmak üzere önemli kişisel bilgilerinizi yazın.
Dozları ile birlikte aldığınız tüm ilaçların, vitaminlerin veya takviyelerin bir listesini yapın.
Bir aile üyesi veya arkadaşınızı yanınıza almayı düşünün. Bazen, randevu sırasında sağlanan tüm bilgileri hatırlamak zor olabilir. Size eşlik eden biri, unuttuğunuz bir şeyi hatırlayabilir.
Doktorunuza sormak için sorularınızı yazın.
Soruların bir listesini hazırlamak, zamanınızı en iyi şekilde kullanmanıza yardımcı olabilir.
Mesane kanseri için, sorulacak bazı temel sorular:
- Mesane kanserim var mı, yoksa semptomlarım başka bir durumdan mı kaynaklanıyor?
- Kanserimin aşaması nedir?
- Ek testlere ihtiyacım olacak mı?
- Tedavi seçeneklerim nelerdir?
- Herhangi bir tedavi mesane kanserini tedavi edebilir mi?
- Her tedavinin potansiyel riskleri nelerdir?
- Benim için en iyi olduğunu düşündüğünüz bir tedavi var mı?
- Bir uzman görmeli miyim?
Kaynaklar
Mesane kanseri teşhisi, yaygınlığı, evreleri ve tedavi yöntemleri üzerine yapılan bilimsel çalışmalar ve güncel literatürlerden alınan bilgiler aşağıda listelenmiştir.
- GLOBOCAN 2020 – Dünya genelinde mesane kanseri istatistikleri ve insidans oranları.
- American Cancer Society (ACS) – Bladder Cancer Statistics 2022
- National Cancer Institute (NCI) – Bladder Cancer Treatment (PDQ®)
- Antoni S, Ferlay J, Soerjomataram I, Znaor A, Bray F. (2017). Bladder cancer incidence and mortality: A global overview and recent trends. European Urology, 71(1), 96-108.
- Burger M, Catto JW, Dalbagni G, Grossman HB, Herr H, Karakiewicz P, Kassouf W, et al. (2013). Epidemiology and risk factors of urothelial bladder cancer. European Urology, 63(2), 234-241.
- Kaufman DS, Shipley WU, Feldman AS. (2009). Bladder cancer. The Lancet, 374(9685), 239-249.
- Mostafa MH, Sheweita SA, O’Connor PJ. (1999). Relationship between schistosomiasis and bladder cancer. Clinical Microbiology Reviews, 12(1), 97-111.
- Freedman ND, Silverman DT, Hollenbeck AR, Schatzkin A, Abnet CC. (2011). Association between smoking and risk of bladder cancer among men and women. JAMA, 306(7), 737-745.
- *Silverman DT, Devesa SS, Moore LE, Rothman N. (2006). Bladder cancer. Schottenfeld D, Fraumeni JF Jr, eds. Cancer Epidemiology and Prevention, 3rd ed. New York: Oxford University Press.
- Sanli O, Dobruch J, Knowles MA, Burger M, Alemozaffar M, Nielsen ME, Lotan Y. (2017). Bladder cancer. Nature Reviews Disease Primers, 3, 17022.
- PD-L1 inhibitors for bladder cancer – FDA Approvals & Clinical Trials
Bu kaynaklar, mesane kanserinin teşhisi, evrelemesi, tedavi yöntemleri ve yaygınlık oranları hakkında en güncel ve güvenilir bilgileri içermektedir.
